Рынок труда в сфере экспертизы качества медицинской помощи. Типовая должностная инструкция врача-судебно-медицинского эксперта Должностная инструкция врача эксперта по качеству
Должностная инструкция заместителя главного врача по экспертно-клинической работе [наименование организации]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
1. Общие положения
1.1. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе относится к категории руководителей и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].
1.2. На должность заместителя главного врача по экспертно-клинической работе принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее специализацию по экспертно-клинической работе и имеющее стаж лечебной и организационной работы не менее [значение] лет.
1.3. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].
1.4. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе должен знать:
Конституцию Российской Федерации;
Основы охраны здоровья граждан в Российской Федерации;
Нормативно-правовые документы по клинико-экспертной работе;
Медицинскую статистику;
Отечественный и зарубежный опыт клинико-экспертной работы;
Нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность медицинских организаций;
Системы управления и организацию труда в здравоохранении;
Статистику состояния здоровья населения;
Критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения;
Организацию медико-социальной экспертизы;
Организацию социальной и медицинской реабилитации больных;
Медицинскую этику;
Психологию профессионального общения;
Основы социальной гигиены и организации здравоохранения;
Основы законодательства о труде и охране труда Российской Федерации;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;
- [иные знания].
2. Должностные обязанности
Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе:
2.1. Организует работу по контролю качества медицинской деятельности организации, ее подразделений и отдельных специалистов.
2.2. Возглавляет экспертно-клиническую комиссию и обеспечивает условия для ее эффективной работы.
2.3. Участвует в разработке моделей конечных результатов деятельности организации, подразделений и специалистов, представляет их на экспертно-клиническую комиссию для утверждения и реализации.
2.4. Осуществляет контроль за выполнением медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи, реализацией моделей конечных результатов, проведением экспертизы временной нетрудоспособности.
2.5. Принимает участие в качестве консультанта в решении сложных экспертно-клинических вопросов.
2.6. Проводит анализ заболеваемости, в т. ч. с утратой временной нетрудоспособности.
2.7. Анализирует экспертно-клинические ошибки, в т. ч. по экспертизе временной нетрудоспособности.
2.8. Осуществляет взаимодействие с медико-социальными экспертными комиссиями, а также со страховыми медицинскими компаниями, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и социального страхования.
2.9. Организует повышение квалификации специалистов организации по вопросам экспертно-клинической работы, в т. ч. экспертизы временной нетрудоспособности.
2.10. Ежеквартально организует врачебные конференции по вопросам качества оказания медицинской помощи, заболеваемости, в т. ч. с временной утратой трудоспособности, с анализом допущенных врачебных ошибок.
2.11. Рассматривает обращения пациентов по вопросам качества оказания медицинской помощи и экспертизы временной утраты трудоспособности, профессиональной ориентации и профессиональной пригодности.
2.12. Осуществляет контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы.
2.13. Систематически повышает профессиональную квалификацию.
2.14. Руководит работой подчиненных сотрудников.
2.15. [Другие должностные обязанности].
3. Права
Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам, и т. д.
3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение подчиненными сотрудниками.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
3.6. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.
3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.8. Контролировать работу подчиненных сотрудников, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий.
3.9. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].
4. Ответственность
Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе несет ответственность:
4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].
Руководитель кадровой службы
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Согласовано:
[должность]
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
С инструкцией ознакомлен:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Эксперт качества медицинской помощи может заниматься своей деятельностью в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании и вне его.
На сегодняшний день до сих пор не разработаны правовые акты Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФФОМС, которые бы устанавливали положения об экспертах качества медпомощи. Однако это не может стать препятствием для профессиональной деятельности данных субъектов. Ведь их правовой статус на достаточном уровне нашел свое отражение в законодательной базе обязательного медицинского страхования.
В соответствии с пунктами 27-28 Письма ФФОМС №822/30-5/ эксперт качества медицинской помощи может числиться в штате страховой медицинской организации. В этом случае его отношения с работодателем регулируются нормами Трудового кодекса. Если же данный субъект не является штатным работником, эти отношения регулируются нормами гражданского права.
Основные права эксперта качества медпомощи
Основные права и обязанности эксперта качества медицинской помощи изложены в статье 21 Трудового кодекса Российской Федерации, а также внесены в трудовой договор или в должностную инструкцию.
Эксперт качества медицинской помощи в системе ОМС имеет право на проведение экспертизы качества медпомощи по своей основной специальности, которая занесена в территориальный реестр экспертов качества медпомощи. Он вправе требовать от руководства проверяемой медицинской организации всю необходимую для экспертизы документацию и данные о реальном материально-техническом и кадровом обеспечении медицинского учреждения для того, чтобы оценить их соответствие Порядкам оказания медпомощи.
Также данный субъект вправе выполнять следующие действия:
- осматривать пациентов медучреждения;
- вместе с лечащим врачом и администрацией обсуждать предварительные результаты проводимой экспертизы качества;
- пользоваться нормативными правовыми актами – методическими рекомендациями, клиническими протоколами, стандартами медицинской помощи, которые регулируют вопрос экспертизы качества медицинской помощи.
Эксперт качества медицинской помощи может вносить собственные предложения руководству медицинской организации, в которой проводилась экспертиза, касающиеся вопросов повышения качества медицинской помощи. Также он имеет полное право на внесение предложений, связанных с разработкой и совершенствованием нормативных документов относительно контролирования качества медпомощи.
Каковы обязанности эксперта качества медицинской помощи?
В обязанности работника, занимающегося экспертизой качества медпомощи, входит:
- проведение контроля объемов медицинской помощи по страховым случаям, способом сопоставления фактических данных об оказанных застрахованному пациенту медицинских услугах с теми данными, которые означены в нормативных документах (порядках и стандартах оказания медпомощи);
- выявление нарушений в процессе предоставления медицинской помощи, включая оценку правильности выбора медицинской организации, степень достижения результата и так далее;
- отбор случаев для экспертизы качества медицинской помощи и обоснование необходимости ее проведения.
Если должностное лицо медицинской организации обратиться с просьбой предоставить сведения о том, какие нормативные документы используются при проведении экспертизы, тоэксперт качества медицинской помощи в системе ОМС в обязательном порядке должен удовлетворить данную просьбу.
Также он обязан должным образом готовить и заполнять документацию, а также уметь проводить анализ и обобщение заключений по экспертизе качества медицинской помощи. В его обязанности входит и подготовка предложений относительно предъявленных претензий или исков к медицинскому учреждению по возмещению вреда, который был нанесен застрахованному лицу.
В ходе экспертизы эксперт качества медицинской помощи должен придерживаться правил врачебной этики и деонтологии, а также сохранять врачебную тайну и нести ответственность за сохранение полученных во временное пользование медицинских документов, которые после экспертизы возвращаются в медицинскую организацию.
По окончании экспертизы, данный субъект должен проанализировать ее результаты и ознакомить администрацию медицинской организации с этими результатами. В случае когда эксперт качества медицинской помощи является родственником пациенту или принимал участие в его лечении, он обязан отказаться от проведения экспертизы.
Если эксперт не состоит в штате страховой медицинской компании или ТФ ОМС, то к отношениям сторон не могут применяться правовые нормы статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации. Его права и обязанности будут вытекать из договора оказания услуг или договора подряда. Однако их содержание не будет значительных отличий от тех, которые установлены для штатного эксперта.
Об изменении требований к экспертам качества медицинской помощи
В приказе ФОМС №272 обозначены изменения порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи. В соответствии с данными изменениями, запись в реестре об эксперте качества медицинской помощи будет дополняться информацией о количестве проведенных им экспертиз в течение года. Здесь же будет размещаться информация о реэкспертизах, в которых заключения эксперта считались необоснованными и недостоверными.
Тем экспертам качества медицинской помощи, которые изъявили желание попасть в реестр, необходимо предоставлять дополнительные документы, к которым относятся:
- копию диплома о высшем медицинском образовании;
- копии сертификата специалиста и свидетельства об аккредитации (если такое имеется);
- копию свидетельства о присвоении квалификационной категории (при наличии);
- копию свидетельства о подготовке по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС;
- копию документа, который подтверждает стаж работы по соответствующей врачебной специальности.
Одним из наиболее важных изменений является то, что теперь эксперт качества медицинской помощи может быть исключен из реестра на основании заявления соответствующего органа, а именно:
- управлением Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации;
- профессиональной медицинской ассоциацией;
- общественным объединением специалистов медицинского профиля;
- страховой медицинской организацией.
Врачи-специалисты, исключенные из реестра по данной причине, не могут повторно быть включенными в территориальные реестры.
Настоящую форму можно
распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где
настройка параметров просмотра и печати устанавливается
автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .
1. Общие положения
1. Общие положения
1. Настоящая должностная
инструкция определяет должностные обязанности, права и
ответственность эксперта качества медицинской помощи (КМП).
2. На должность эксперта
КМП назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование
по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", послевузовское
образование и (или) дополнительное профессиональное образование,
сертификат специалиста по клинической специальности или
специальности "Организация здравоохранения и общественное
здоровье", владеющее специальными знаниями и практическими навыками
планирования, организации и проведения экспертизы КМП, обобщения и
статистического анализа ее результатов.
3. Эксперт КМП должен
знать: Конституцию РФ; основы законодательства РФ о
здравоохранении; социальной гигиены, организации и экономики
здравоохранения, медицинского страхования, медицинской статистики;
основы управления качеством (принципы, функции, методы, системы
менеджмента качества, нормативно-правовое, документационное и
информационно-методическое обеспечение, статистический контроль
качества); нормативные документы по управлению и экспертизе КМП;
основы медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты
медицинской деятельности; основы документооборота, статистического
учета и формы статистической отчетности по своему направлению
деятельности; основы научной организации труда; психологию
профессионального общения; правила внутреннего трудового
распорядка; основы трудового законодательства; правила охраны труда
и пожарной безопасности.
4. Эксперт КМП
осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением о
порядке организации и проведения экспертизы КМП в медицинской
организации, Положением о службе КМП в медицинской организации,
Положением об отделе КМП (при его наличии), методическими и
инструктивными документами по порядку организации и проведения
экспертизы КМП, настоящей должностной инструкцией.
5. Эксперт КМП
назначается на должность и освобождается от должности приказом
руководителя медицинской организации в соответствии с действующим
законодательством РФ.
6. Эксперт КМП
непосредственно подчиняется в зависимости от организационной
структуры и штатного расписания заведующему
организационно-методическим отделом, или заведующему отделом КМП
(при его наличии), или заместителю главного врача по медицинской
части, или заместителю главного врача по КМП (при наличии такой
должности).
Является субъект, деятельность которого направлена на выявление нарушений при оказании медпомощи, включая ее своевременность, правильность выбора профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных методов, а также степень ее результативности.
О регулировании деятельности эксперта качества медицинской помощи
Может заниматься своей деятельностью в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании и вне его.
↯ Больше статей в журнале
На сегодняшний день до сих пор не разработаны правовые акты Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФФОМС, которые бы устанавливали положения об экспертах качества медпомощи. Однако это не может стать препятствием для профессиональной деятельности данных субъектов. Ведь их правовой статус на достаточном уровне нашел свое отражение в законодательной базе обязательного медицинского страхования.
В соответствии с пунктами 27-28 Письма ФФОМС №822/30-5/ эксперт может числиться в штате страховой медицинской организации. В этом случае его отношения с работодателем регулируются нормами Трудового кодекса. Если же данный субъект не является штатным работником, эти отношения регулируются нормами гражданского права.
Основные права эксперта качества медпомощи
Основные права и обязанности эксперта качества медицинской помощи изложены в статье 21 Трудового кодекса Российской Федерации, а также внесены в трудовой договор или в должностную инструкцию.
Эксперт качества медицинской помощи в системе ОМС имеет право на проведение экспертизы качества медпомощи по своей основной специальности, которая занесена в территориальный реестр экспертов качества медпомощи. Он вправе требовать от руководства проверяемой медицинской организации всю необходимую для экспертизы документацию и данные о реальном материально-техническом и кадровом обеспечении медицинского учреждения для того, чтобы оценить их соответствие Порядкам оказания медпомощи .
Также данный субъект вправе выполнять следующие действия:
- осматривать пациентов медучреждения;
- вместе с лечащим врачом и администрацией обсуждать предварительные результаты проводимой экспертизы качества ;
- пользоваться нормативными правовыми актами – методическими рекомендациями, клиническими протоколами, стандартами медицинской помощи, которые регулируют вопрос экспертизы качества медицинской помощи.
может вносить собственные предложения руководству медицинской организации, в которой проводилась экспертиза, касающиеся вопросов повышения качества медицинской помощи. Также он имеет полное право на внесение предложений, связанных с разработкой и совершенствованием нормативных документов относительно контролирования качества медпомощи.
Какие обязанности эксперта качества медицинской помощи
В обязанности работника, занимающегося экспертизой качества медпомощи, входит:
- проведение контроля объемов медицинской помощи по страховым случаям, способом сопоставления фактических данных об оказанных застрахованному пациенту медицинских услугах с теми данными, которые означены в нормативных документах (порядках и стандартах оказания медпомощи);
- выявление нарушений в процессе предоставления медицинской помощи, включая оценку правильности выбора медицинской организации, степень достижения результата и так далее;
- отбор случаев для экспертизы качества медицинской помощи и обоснование необходимости ее проведения.
Если должностное лицо медицинской организации обратиться с просьбой предоставить сведения о том, какие нормативные документы используются при проведении экспертизы, то эксперт качества медицинской помощи в системе ОМС в обязательном порядке должен удовлетворить данную просьбу.
Также он обязан должным образом готовить и заполнять документацию, а также уметь проводить анализ и обобщение заключений по экспертизе качества медицинской помощи. В его обязанности входит и подготовка предложений относительно предъявленных претензий или исков к медицинскому учреждению по возмещению вреда, который был нанесен застрахованному лицу.
В ходе экспертизы эксперт качества медицинской помощи должен придерживаться правил врачебной этики и деонтологии, а также сохранять врачебную тайну и нести ответственность за сохранение полученных во временное пользование медицинских документов, которые после экспертизы возвращаются в медицинскую организацию.
По окончании экспертизы, данный субъект должен проанализировать ее результаты и ознакомить администрацию медицинской организации с этими результатами. В случае когда эксперт качества медицинской помощи является родственником пациенту или принимал участие в его лечении, он обязан отказаться от проведения экспертизы.
Если эксперт не состоит в штате страховой медицинской компании или ТФ ОМС, то к отношениям сторон не могут применяться правовые нормы статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации. Его права и обязанности будут вытекать из договора оказания услуг или договора подряда. Однако их содержание не будет значительных отличий от тех, которые установлены для штатного эксперта.
Об изменении требований к экспертам качества медицинской помощи
В приказе ФОМС №272 обозначены изменения порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи. В соответствии с данными изменениями, запись в реестре об эксперте качества медицинской помощи будет дополняться информацией о количестве проведенных им экспертиз в течение года. Здесь же будет размещаться информация о реэкспертизах, в которых заключения эксперта считались необоснованными и недостоверными.
Тем экспертам качества медицинской помощи, изъявляющим желание попасть в реестр, необходимо предоставлять дополнительные документы, к которым относятся:
- копию диплома о высшем медицинском образовании;
- копии сертификата специалиста и свидетельства об аккредитации (если такое имеется);
- копию свидетельства о присвоении квалификационной категории (при наличии);
- копию свидетельства о подготовке по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС;
- копию документа, который подтверждает стаж работы по соответствующей врачебной специальности.
Одним из наиболее важных изменений является то, что теперь эксперт качества медицинской помощи может быть исключен из реестра на основании заявления соответствующего органа, а именно:
- управлением Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации;
- профессиональной медицинской ассоциацией;
- общественным объединением специалистов медицинского профиля;
- страховой медицинской организацией.
Врачи-специалисты, исключенные из реестра по данной причине, не могут повторно быть включенными в территориальные реестры.
библиографическое описание:
Типовая должностная инструкция врача-судебно-медицинского эксперта — .
код для вставки на форум:
Типовая должностная инструкция врача-судебно-медицинского эксперта — .
wiki:
— .
Должностная инструкция врача-судебно-медицинского эксперта
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-судебно-медицинского эксперта.
2. На должность врача-судебно-медицинского эксперта назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Судебно-медицинская экспертиза".
3. Врач-судебно-медицинский эксперт должен знать правовые аспекты проведения судебных медицинских экспертиз; основы организации и проведения судебно-медицинских экспертиз; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений судебно-медицинской экспертизы; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-судебно-медицинский эксперт должен знать современные методы судебно-медицинской экспертизы; содержание и разделы судебно-медицинский экспертизы как самостоятельной научно-практической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы судебно-медицинский экспертизы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности службы судебно-медицинский экспертизы; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач-судебно-медицинский эксперт назначается на должность и освобождается от должности приказом начальника бюро судебно-медицинской экспертизы в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-судебно-медицинский эксперт непосредственно подчиняется заведующему отделением (отделом), а при его отсутствии начальнику бюро судебно-медицинской экспертизы или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Осуществляет квалифицированную судебно-медицинскую экспертизу, используя современные методы исследования. Оказывает консультативную помощь сотрудникам других подразделений бюро судебно-медицинской экспертизы по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения судебно-медицинских экспертиз, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации персонала бюро судебно-медицинской экспертизы. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление документации в соответствии с установленными правилами. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности бюро судебно-медицинской экспертизы, его работникам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
Врач-судебно-медицинский эксперт имеет право:
1. проводить в соответствии с действующим законодательством судебно-медицинскую экспертизу, привлекать в необходимых случаях других специалистов для консультаций;
2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию судебно-медицинской экспертизы, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-судебно-медицинский эксперт пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-судебно-медицинский эксперт несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. качественное и своевременное проведение судебно-медицинских экспертиз;
3. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
4. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
5. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
6. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
7. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
8. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности бюро судебно-медицинской экспертизы, его работникам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-судебно-медицинский эксперт может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.